类风湿性心包炎

类风湿性心包炎为类风湿性关节炎累及心包而引起的急性心包炎。常见于中度或严重的类风湿性关节炎而病程长的患者。临床表现有关节受累，胸痛，心包摩擦音，胸腔积液和皮下小结等。此项皮下小结坚硬，不易被吸收，出现后常数月或数年不见消散。X线示心影增大，部分 病人有肺间质性纤维化。多数病人类风湿因子阳性，心包渗液中乳酸脱氢酶和γ球蛋白增高，糖含量降低。本病常可自愈或遗留成粘连性心包炎，少数可发生心脏压塞或进展为缩窄性心包炎。治疗以对症为主。肾上腺皮质激素不能预防心包炎的发生，对心脏压塞和心包缩窄亦无效。心包切开术则有助于症状的改善。