精神外科

neurosurgery department

精神外科psychosurgery

用外科手术造成脑局限性损伤以治疗精神疾病或解除顽固性疼痛。最先设计此项技术的是葡萄牙医师埃加斯·莫尼兹(Moniz,E.)。第一例手术（前额叶切除术或白质切除术）由他的同事利马(Lima,A.)于1935年完成，实验根据是黑猩猩的某些神经症症状可因切断脑纤维而减轻。手术方法有前额叶切除术、丘脑破坏术、胼胝体切断术。手术对恐怖症、强迫症、幻觉、妄想、狂暴行为及癫痫等有效，对慢性退缩性精神病无效。精神外科术作为一种治疗精神病的方法，要冒很大风险和引起不良后果，可以引起暂时性或永久性合并症，如抽搐、失语、食欲亢进和大小便失禁，甚至死亡。术后常有不良人格，表现为自制能力降低，出现诙谐而不得体的行为，妄自尊大，但自我批评能力缺失；智力经测验和观察表明，术后数月内心理功能无变化，但之后智力逐步衰退，尤以抽象能力为著。自从应用抗精神病药物以来，只有极个别的病例(如严重兴奋、冲动和持续抑郁等用药物及其他疗法无效者)才予考虑这种手术。