继发性腹膜炎secondary peritonitis系由腹腔某些疾病继发感染而引起的一类腹膜炎，此类腹膜炎远较原发性腹膜炎多见，可由各种腹腔脏器急性炎症波及而致，如化脓性阑尾炎穿孔、化脓性胰腺炎渗出而致、化脓性肝脏肿破溃；亦可因胃肠道穿孔、破裂使胃肠道内容物流入腹腔而致；少数亦可因手术损伤而致。致病菌以肠道杆菌居多，亦可为各种球菌等及混合感染。临床表现：在原发病基础上又并发腹膜炎症状。治疗：除继续治疗原发病外，可手术缝合创口、清除化脓物质、引流；应用抗生素，输血补液等。 继发性腹膜炎secondary peritonitis是指由于腹腔内脏器炎症、穿孔、损伤、破裂以及手术污染等原因使腹膜受细菌感染或化学刺激而引起的腹膜炎症。根据病人抵抗力、感染程度和治疗结果，腹膜炎症可局限为局限性腹膜炎，或扩散为弥漫性腹膜炎。腹痛是最主要的症状，腹肌紧张、压痛和反跳痛是主要体征。X线腹部检查和诊断性腹腔穿刺均有助于诊断。除特殊情况外，原则上应尽早施行手术治疗，以期对原发病变进行适当处理，并充分吸出或引流腹腔内渗液或脓液。 |