肛门周围脓肿和瘘

肛门周围脓肿和瘘多见于新生儿及幼婴儿，女性多于男性。婴儿皮肤娇嫩或有湿疹（尿布疹），因大小便浸蚀，经粗糙和不洁尿布摩擦可发生皮下感染，当肛门粘膜外翻时，易损伤肛管隐窝，引起隐窝炎，感染扩散到肛管，发展成肛周脓肿；女婴肛管前壁与前庭之间组织疏松，排便时因内压作用，炎症易向前蔓延，形成前庭(舟状窝、大阴唇、阴道下缘……)脓肿，溃破后成肛瘘或前庭瘘。
肛周或前庭有红肿块，早期质硬，以后变软，有波动，异常疼痛，婴儿哭吵、拒食，可有发热和呕吐。脓肿多自动破裂，有少量脓液流出，日久不愈，形成瘘管。也有溃破结痂，误认已愈合，不久又红肿溃破，多次反复形成慢性瘘管。前庭瘘于排稀便时常有粪汁漏出。
早期可作热水坐浴、热敷，全身应用抗生素，少数可痊愈。脓肿形成后切开引流，切口与肛门呈放射方向，长度为脓肿的全长，齿线处找出隐窝内口，将内、外口间组织切开可防止日后形成瘘。也可同时作挂线治疗，于肛管粘膜内口，穿过橡皮筋，两端适当扎紧，使其中组织逐渐坏死愈合，不致形成瘘管。已形成瘘管者则作瘘管切开术，清除管壁肉芽组织或用挂线法。女婴前庭瘘或大阴唇瘘也可作瘘管切开术，以后再作会阴成形和括约肌缝合术；也有主张先作乙状结肠造瘘术，然后再处理瘘管。