肠梗阻指数评分法score of ileus index

外科医生确定肠梗阻手术时机常从以下3方面考虑：
❶绞窄性肠梗阻或趋向绞窄性肠梗阻；
❷完全性或趋向完全性肠梗阻；
❸单纯性或不完全性肠梗阻非手术治疗24h无好转，甚至加重者。但是，上述临床经验确定肠梗阻手术时机的敏感性和准确率仅为59%和77%。我们有学者提出肠梗阻指数法，确定肠梗阻手术时机，其敏感性的准确率达94%和96%（见下表）。这种将肠梗阻的临床表现和简单的实验室检查、X线检查结果经计算机处理形成的肠梗阻指数，对确定肠梗阻的手术时机有一定的临床应用价值。肠梗阻指数确定手术的标准为：单项评分为10和积分≥10者，表示有手术指征；积分<10者，可先非手术治疗，进一步选用对比剂X线造影、B超等检查明确梗阻部位和性质，再决定是否手术治疗。对于复发性粘连性肠梗阻或腹腔癌肿广泛转移放疗后病人，即使积分≥10，剖腹探查也应慎重。

临床肠梗阻指数评分法

注：Ⅰ:液平短小(≤3cm);Ⅱ:液平宽达6cm以上，气柱低扁；Ⅲ:液平面窄，气柱高耸，且液平呈阶梯状排列。