肱二头肌腱鞘炎tendovaginitis of biceps brachii系上肢肌病之一。主要由于慢性磨损、外伤、炎性刺激,使肱二头肌腱鞘增厚、粘连,引起肌腱滑动功能发生障碍。临床表现:肱骨结节间沟处疼痛、肩关节活动受限,屈肘或前臂旋后时疼痛加剧;适当休息、减少活动时症状减轻。治疗:减少局部摩擦与刺激,适当休息、理疗、封闭,严重者可手术治疗。 肱二头肌腱鞘炎tendovaginitis of biceps brachii指慢性磨损或炎症刺激,致腱鞘增厚、粘连,使肱二头肌腱滑动发生障碍。主要症状是肱骨结节间沟部疼痛及肩关节活动受限,当抗阻力屈肘或前臂旋后时疼痛加重。封闭、休息、理疗多可治愈;个别严重者,可手术治疗。 肱二头肌腱鞘炎 肱二头肌腱鞘炎肱二头肌腱鞘炎是由于鞘内发生粘连,肌腱滑动发生障碍所生的病变。肱二头肌长头一部分在肩关节囊内,它的腱鞘与关节相通,肱二头肌长头肌腱在肱骨的结节间沟内,沟嵴上有横韧带将肌腱限占在沟内,任何肩关节的慢性炎症,都可引起此肌腱腱鞘充血、水肿、细胞浸润,甚至纤维化,腱鞘增厚,粘连形成,使肱二头肌腱滑动功能发生障碍,有时不能滑动。 本病可因外伤或劳损后急性发病,或由投球运动引起,急性期诊治及时,恢复较快,反之,可变成慢性。40岁以上的病人,随年龄出现的退行性改变与使用性磨损造成肱二头肌腱鞘炎,发病较慢。DePalma及多数学者认为是单独一种病,应与肩周炎分开。主要症状是肱骨结节间沟部疼痛与肩活动受限。当抗阻力屈肘及前臂旋后时,在肱二头肌长头处出现剧烈的疼痛,一般称为Yergason征阳性,是诊断的主要依据,但肩外展时很少发生疼痛。 患者宜避免过度使用肩关节,痛重的病人,可悬吊前臂加以保护。但要注意练习肩部活动。治疗中可用理疗,痛点注射醋酸氢化可的松25mg加1%普鲁卡因5ml,直接注射到肱二头肌腱鞘内,一周一次,共2~3次,效果良好。治疗期间应避免提举重物及外伤。非手术治疗无效者或个别病例可用手术治疗,将关节囊内肿大之肌腱切除或仅切断肌腱,在原处将肱二头肌长头腱固定在肱骨上端,效果很好,但要肩部功能完全恢复,需要6个月。预后比肩部其他慢性疾患为好。 ☚ 肩腱袖断裂 肩周炎 ☛ 00008779 |