肺梅毒

梅毒螺旋体感染肺部很少见，以损害肺间质为主，有时也可累及气管、支气管或肋骨。遗传性梅毒见于婴儿，多为死产或产后数日内死亡。肺呈灰白色，为弥漫性间质肺炎性病变，肺泡发育不良。偶而形成梅毒瘤。肺内有大量梅毒螺旋体。获得性肺梅毒有三种类型：
❶支气管梅毒：二期梅毒有支气管充血，伴有咳嗽、咳痰，但不引起重视。三期梅毒可伴有气管或支气管内梅毒瘤性溃疡，痰中带血，胸骨后有不适感。纤维组织增生可使气道阻塞，伴发肺段或肺叶不张。
❷肺梅毒瘤： 大的梅毒瘤常为单个，可坏死，临床上类似肺脓肿；小的梅毒瘤为多发性，常无症状。
❸广泛肺纤维化，较少见。上述各型可同时伴有其他器官梅毒。
诊断主要依靠支气管或肺内病灶表现和血清Wasser-mann试验阳性，有时还须病理检查方能确诊。治疗效果对于诊断也有帮助。青霉素为首选药物，梅毒螺旋体不会产生耐药性，每日1～4百万单位，疗程一个月。后期肺毁损性病变，伴有反复继发感染，可以外科手术切除。