肾发育异常

肾发育异常患者有的长期无任何症状，仅于手术或尸检时被发现； 有的可合并肾盂积水、感染，最终因发生尿毒症而死亡。后部分病例如能早期诊断，及时手术矫治，则仍有可能保存肾功能，甚至可使患儿健康成长。但如延误时间太久，肾脏器质性病变及其功能损害严重，则手术效果亦不理想。因此于询问病史时，必须注意与泌尿系有关的症状。凡有排尿异常、下腹部膨胀、慢性脓尿、生长停滞、高血压等症状均须考虑有无肾发育异常，应进一步作有关泌尿系统检查。
肾发育异常可分为四大类：
❶肾数目异常： 如单侧或双侧肾不发育以及多余肾等。多余肾一般体积较小，结构不良或得过感染，如其他肾脏功能尚好，多余肾应即切除。
❷肾脏体积及内部结构异常： 较常见的有肾发育不全、节段性肾发育不良、多囊肾及先天性肾病的肾小管小囊状扩张等。
❸肾脏形态及部位异常： 较常见者为马蹄肾。其他尚有异位肾，异位到胸腔及盆腔等。这类肾畸形有时合并肾结构异常或排尿不畅，以致发生尿路感染、血尿、腹痛或尿路结石等症； 大多仅于尸检或因其他原因进行静脉肾盂造影时偶然发现。
❹肾血管异常： 肾门处主要肾血管排列异常较多见，但一般不引起临床症状。偶见迷走血管部分压迫肾盂或上输尿管，则可引起间歇性疼痛和暂时性或永久性肾盂积水。肾动脉及其主要分支的狭窄可导致肾血管性高血压。