肾小球疾病
肾小球疾病是一个定位的病理名称。它的含意是病变在肾小球,因而在临床上出现蛋白尿及管型尿。如病变延及肾小球旁器,则可引起高血压(肾素依赖型)。如有水、钠潴留可产生全身性水肿,亦可引起高血压(容量依赖型)。病情严重时,可发生贫血。比较多的肾小球被损,而且损害较重时,则可出现肾功能不全和肾衰。
在上述临床表现中,蛋白尿和管型尿是诊断肾小球疾病的必要指标(但须注意肾小球功能很坏时,亦可无蛋白尿)。如没有蛋白尿,一般不应考虑肾小球疾病;如只有蛋白尿而管型不增多(在正常尿中亦有管型,但Addis计数12 h尿不超过5,000),则病变的部位不能肯定是在肾小球。按一般经验管型尿提示病变部位在小管或小管以上,但同时出现大量蛋白尿者则病变部位更大地可能在肾小球。