肿瘤的分类
肿瘤的分类以肿瘤的组织来源及其分化程度为主要依据。肿瘤的组织来源可以从瘤细胞形态特点和组织学结构与某种组织相似的角度去追溯,这通常是借助于显微镜检查进行的。一些未分化的肿瘤,光镜难以确定其组织发源时,电镜检查或有帮助。根据肿瘤的组织来源,可将肿瘤分为上皮性和非上皮性两大类。肿瘤的分化程度,一般能反映出该肿瘤的临床良恶性,从而各种组织来源的肿瘤又可分为良性瘤和恶性瘤两大类。良性(上皮性和非上皮性)瘤一般称为“瘤”,在其发源组织之后加“瘤”字以命名之;临床恶性的肿瘤,上皮性来源者称为“癌”,非上皮性肿瘤一般称为“肉瘤”。但上述命名原则也有若干例外。
肿瘤分类
| 组织学类型 | 良 性 | 恶 性 |
| 1.上皮组织 | | |
鳞状上皮 基底细胞 移行上皮 腺上皮 | 鳞状细胞乳头状瘤 基底细胞乳头状瘤 移行细胞乳头状瘤 腺瘤 囊腺瘤 | 鳞状细胞癌 基底细胞癌 移行细胞癌 腺癌 囊腺癌 |
2.结缔组织及 肌肉 | | |
粘液组织 纤维组织 脂肪 平滑肌 横纹肌 血管 淋巴管 脑脊膜 间皮 | 粘液瘤 纤维瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤 横纹肌瘤 血管瘤 淋巴管瘤 脑膜瘤 | 粘液肉瘤 纤维肉瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 血管(内皮)肉瘤 淋巴管(内皮)肉瘤 脑膜肉瘤 间皮瘤 |
滑膜 骨 | 滑膜瘤 骨瘤 骨样骨瘤 良性骨母细胞瘤 | 滑膜肉瘤 骨肉瘤 |
| 破骨细胞瘤(Ⅰ级) | 破骨细胞瘤(Ⅱ~Ⅲ 级) |
| 软骨 | 软骨瘤 纤维粘液样软骨瘤 良性软骨母细胞瘤 | 软骨肉瘤 |
| 组织细胞 | 纤维性组织细胞瘤 | 恶性纤维性组织细胞 瘤 |
淋巴组织 造血组织 | | 恶性淋巴瘤 白血病 |
| 多种成分 | 复合性间充质瘤(间 叶瘤) | 复合性间充质肉瘤 (恶性间叶瘤) |
| 3.神经组织 | | |
神经束、外 膜 | 神经纤维瘤 | 恶性神经纤维瘤 |
神经鞘 交感神经节 副神经节 星形细胞 | 神经鞘瘤 节细胞神经瘤 副神经节瘤 星形细胞瘤(Ⅰ级) | 恶性神经鞘瘤 神经母细胞瘤 恶性副神经节瘤 星形细胞瘤(Ⅱ~Ⅲ 级) |
少突胶质细 胞 | 少突胶质细胞瘤 | 恶性少突胶质细胞瘤 |
室管膜细胞 脉络丛 4.其他 | 室管膜瘤 脉络丛乳头状瘤 | 恶性室管膜细胞瘤 恶性脉络丛乳头状瘤 |
滋养层细胞 脊索残余 生殖细胞 | 葡萄胎 | 绒毛膜癌 脊索瘤 精原细胞瘤 无性细胞瘤 |
| 成熟性畸胎瘤 | 未成熟畸胎瘤 |
| 黑色素细胞 | 色素痣 | 恶性黑色素瘤 |
肿瘤分类主要以肿瘤的形态和临床良恶性为基础,然而一些功能性肿瘤也有根据瘤细胞的功能而加以分类和命名者,如高血糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤等;由APUD细胞发生的肿瘤,尽管发生部位不一,形态有所差异,却都可根据瘤细胞的生物化学功能概括称为APUD瘤。以瘤细胞功能为根据加以分类的方法对于异位性的肿瘤(如胰岛以外的胰岛素瘤)似乎更为确切。随着免疫学的发展,非何杰金淋巴瘤也可区分为T细胞性和B细胞性淋巴瘤,其分类方法已吸收了免疫学方法而超出经典的形态学方法了。