脊椎棘突痛

脊椎棘突痛又称“棘突骨膜炎”或“撞击性棘突痛”。多见于体操、跳水、排球等项目的运动员。好发部位常为腰₄.₅(44.8%)和腰₅骶₁(34.3%)，胸椎较少见(7.8%)。本损伤多见于：
❶由于运动员脊柱背伸动作练习过多致棘突间反复挤压与撞击，使棘突间韧带受伤。例如体操的“下腰”、“甩腰”，跳马的“折腰”，跳水“入水折腰”，排球扣球挺腹等。
❷向前弯腰的动作练习过多，韧带被牵扯劳损致伤。
❸一次急性韧带拉伤未愈，又反复受伤。以上三种机理以第一种最常见。
病理改变为棘间韧带退行性变，属末端病改变。病理表现为韧带纤维玻璃样变、脂肪变、囊性变；纤维断裂，韧带软骨化及骨化，韧带止点潮线涨潮，骨质增生，韧带及止点部小动脉增生及硬化。
脊柱背伸痛，局部棘突微肿，压痛锐厉。X线表现早期正常，晚期韧带止点部有骨质硬化、增生、变尖或有游离的钙化影。
多数运动员准备活动后疼痛减轻。可以参加训练，但应减少腰背的过伸动作并以宽腰带保护以免再伤。强的松加奴佛卡因痛点注射对早期病例有效。陈旧性顽固病例可手术治疗，其方法以棘突间植骨融合术较好，单纯韧带或棘突全切除或部分切除效果不佳。

体操后软翻易患棘突痛