脊髓内脓肿intramedullary abscess of spinal cord系脊髓内化脓性感染后期阶段。化脓灶多沿纵轴发展，有时呈节段性，可造成组织破坏性损伤，并出现压迫症状。临床表现：可有不同程度的发热、周身不适等全身症状，突出表现为节段性疼痛、运动障碍、感觉分离、括约肌障碍，严重者出现截瘫；脑脊液蛋白明显增高、白细胞数可增多，脑脊液呈部分或完全性梗阻；脊髓造影、CT、及磁共振影像检查有利于诊断。治疗：积极控制感染；局限脓肿应及早切开排脓；对症、加强护理。 脊髓内脓肿intramedullary abscess of spinal cord致病菌侵入脊髓内，可形成以髓内为中心并沿脊髓纵轴发展、边界清楚的脓肿。较罕见。起病时多有受累脊髓节段的疼痛，然后出现运动、感觉和括约肌障碍。如出现感觉分离，即提示病变在髓内。脑脊液细胞数可轻度增高，蛋白增高明显；脑脊液动力学检查呈完全性或部分性梗阻。脊髓造影或CT扫描有助于诊断。如脓肿局限而手术及时预后较好。受累节段过多或脊髓损害已呈不可逆者，预后不良。 |