脐变形navel distortion
体征学术语。嘱病人显露脐部,检查者观察病人脐的形态。正常时,脐与腹壁相平或略凹陷,表面皮肤有皱褶但完整、干燥。如发现病人脐部凹陷、突出、肥厚、赘生物、溢液、溃疡等即为脐变形。须注意有无出血、溢液性质、异味等。 脐变形为病变征象,其形态特点有诊断意义:
❶脐窝深陷,见于肥胖病、腹壁水肿或皮下气肿、象皮肿等。
❷脐突出,可能为脐疝、新生儿脐膨出,也见于腹水、腹膜炎晚期、巨大卵巢囊肿、妊娠晚期等。
❸脐部肥厚、赘生物,见于:特殊性感染(如结核、放线菌、真菌感染等)、肿瘤(如腹膜癌、腹内脏器癌肿脐转移等)、肠卵黄管瘘、脐尿管瘘(前者溢出物有粪臭味,后者溢出清亮尿液)。
❹脐溃疡,见于感染,包括化脓性和特殊性感染,肿瘤破溃,脐尿管瘘或肠卵黄管瘘。 进一步可行细菌、病理等项检查。如探及瘘管或窦道,必要时予造影检查,亦可手术诊断。