脑膜炎双球菌关节炎
脑膜炎双球菌关节炎是由脑膜炎双球菌感染而引起的关节炎,常继发于球菌性急性脑膜炎菌血症之后,约占2~16%。可呈化脓性或浆液性关节炎,前者在脓性关节液中可分离出脑膜炎双球菌,后者在浆液性滑膜液中无细菌,但有免疫复合物形成。
临床表现可分为三种类型:
❶单个的、急性化脓性关节炎,出现红肿热痛。少数病人仅有关节炎表现而无菌血症表现,关节出现脓性积液,且可分离出致病菌。
❷早发性关节炎,最常见,发生于菌血症后1~3天,呈急性多发,少数有关节积液。
❸迟发性关节炎,多发生于菌血症控制后的4~10天,呈急性,可有关节积液,浆液性无细菌。依据脑膜炎双球菌感染的全身表现及部分患者滑膜液细菌培养阳性,不难明确诊断,但需与其他脓性关节炎鉴别。
治疗:选用有效抗生素,尽量抽吸关节积液以及布洛芬等对症药物。预后较好。