脚跟痛
脚跟痛是指脚跟部位疼痛为主的证候。临床以脚底疼痛,不红不肿,休作不定,一侧或两侧并见为特点。
脚跟痛证名见《医学入门》。《丹溪心法》称“足跟痛”。脚跟属足太阳膀胱经部位,脚跟骨下为阴阳蹻脉发源之处,而肾与膀胱相表里。脚跟痛属虚在肾,有肾阴虚和肾阳虚之分;脚跟痛属实在膀胱,常因湿热伤阴所致。若症见脚跟疼痛,行走不便,脚胫时热,舌质红,脉细数。是肾阴虚,经脉失养所致。治宜补肾滋阴。方以六味丸为主,酌加知母、黄柏、龟版之类。血不足者,用四物汤加味以养阴血;若症见脚跟作痛不耐久立,不红不肿,舌淡苔薄,脉沉微。为肾阳虚,经脉不得温养而成。治宜补肾温阳。方用附桂八味丸加减。挟湿而见脚跟重着作肿,舌淡苔白润,脉濡缓或沉迟。宜补肾化湿。用换骨丹(苍术、枸杞、白茄根、虎胫骨、当归、败龟版、秦艽、羌活、独活、防风、萆薢、牛膝、蚕沙、松节。上药浸酒后,取药晒干为丸,酒丸同服),或史国公药酒等。凡下部疼痛,多用药酒,以病甚于秋冬属寒湿者为宜,若春夏为甚而属湿热者不宜服用,因酒反助其热之故。若症见小便频数,滴沥刺痛,足跟疼痛,时发时止,常伴腰痠腰痛,或有低热,苔薄舌质偏红,脉细数。湿热下注膀胱,湿郁化热,热灼阴伤。治宜清热利湿,滋阴益肾。方用八正散合六味地黄丸加减。