脾脏解剖与生理

脾脏是人体中功能复杂而重要的器官，具有较致密的结缔组织，被膜外覆盖间皮，被膜中含有弹力纤维和少量平滑肌束。结缔组织伸入脾实质形成小梁、与脾门处伸入的小梁连接成网，构成脾的支架。脾实质分红髓与白髓。红髓以网状内皮细胞为主，排列成丰富的血窦，血液经过血窦流入脾静脉。淋巴滤泡围绕小动脉部分即是白髓。
脾脏功能有
❶造血： 胚胎中期脾有造血功能，虽妊娠6个月后造血功能已渐为骨髓造血所代替，但胎儿出生后当造血需要增加时，仍可恢复造血。
❷储血： 正常脾脏约贮血25ml，当脾增大时，其贮血量增加，甚至可达全身血量的20%，对全身血流量起调节作用。注射肾上腺素后脾脏可释放出Ⅷ因子和血小板。
❸滤血： 脾能破坏衰老红细胞，并将异常血细胞（红细胞或血小板）从循环中清除；亦能将红细胞内之包涵体如豪一胶小体(Ho-well-Jolly bodies)或铁颗粒等从细胞中剔除出来而不破坏红细胞。分离出的铁暂时储存于巨噬细胞内，最后被输送到骨髓以供造血之用。
❹免疫作用： 脾有清除循环内某些细菌的能力，如肺炎球菌，因此于免疫功能缺陷的病人中，脾脏起重要的防御作用。脾又是重要的淋巴器官，能产生抗体，小量静脉输入抗原即可刺激脾产生相应抗体。脾尚参予(IgM)、备解素和“tuftsin”（为促进吞噬作用的四肽），当脾切除后体液中此类因子均降低。