自家消化死后在胃消化液的作用下发生胃壁溃破和穿孔的现象。活体胃粘膜上皮组织和胃腺中的粘液细胞等,可分泌一种呈弱碱性的粘液,覆盖于胃粘膜表面。碱性粘液能中和胃酸及减弱胃消化酶(胃蛋白酶等)的活性,从而保护胃粘膜免受消化液侵蚀。人死后,组织细胞的生理功能丧失,细胞开始发生自溶,碱性粘液的分泌停止,胃粘膜失去保护而发生自家消化,表现为胃粘膜肿胀、松软,呈污灰色,胃壁逐渐软化变薄,或发生穿孔。自家消化作用多发生于相应尸体体位的胃的低下部位。应注意与毒物腐蚀性穿孔或病理性穿孔相区别。 自家消化因胃肠液的消化作用而使胃肠等消化器官溶解的一系列的病理变化。如胃粘膜损伤,胃、十二指肠溃疡等,法医检验时,应注意区别自家消化所致的形态改变与生前病变。 自家消化 自家消化死后,胃肠壁除自溶外,还因胃肠液的消化作用而溶解,称为自家消化。如果死后迅速将胃肠内容除去,并用水冲洗干净,则胃肠的死后变化并不比其他脏器为快。 胃自家消化明显时,在胃底、胃体的背侧面受坠积的胃液的消化作用而肿胀、松软、皱壁消失,有时变薄,甚至发生穿孔。由于同时有血液坠积,透过变薄的胃粘膜,使郁血更为明显,血红蛋白因受胃酸作用变为褐色,有时可见褐色血管网,间或见死后出血点。上述情况切勿误作生前病变。 ☚ 自溶 浸软 ☛ 00007709 |