葡萄糖胰岛素释放试验glucose induced insulin releasing test
原理同OGTT。方法:
❶口服葡萄糖75g,分别在空腹及服糖开始后30、60、120、180min采血测定血糖和胰岛素水平。
❷其余方法同OGTT。正常值:正常人胰岛素分泌水平:空腹<25mU/L,服糖后分泌高峰在30~60min,峰值比空腹升高4~6倍,峰值应在50~130mU/L。120min后<100mU/L,180min后基本恢复到空腹水平。血糖正常标准见OGTT。临床意义:
❶空腹胰岛素>30mU/L ,服糖后2~3h仍持续高水平(往往>100mU/L),提示可能存在胰岛素抵抗。
❷糖尿病人胰岛素释放高峰往往后延,1型糖尿病病人胰岛素分泌能力降低,分泌曲线呈低平;2型糖尿病病人可以表现为分泌能力减低、正常或增高。
❸胰岛β细胞瘤病人血糖呈低平曲线而胰岛素呈相对高平曲线,胰岛素(mU/L)与血糖(mg/dl)的比值>
0.4。
❹反应性低血糖病人胰岛素分泌高峰往往延迟,且胰岛素下降缓慢,服葡萄糖3h以后出现低血糖倾向。注意事项:本试验可与OGTT同时做,按本试验方法采血。