血分病证syndromes of xue system

温病发展过程中最深重阶段的病证。为卫气营血辨证之一，也是卫气营血病变的最后阶段。此时邪气仍盛而病畜正气衰竭，脏腑功能紊乱。血分证系心、肝、肾出现病变为主，是营分病的进一步发展。以伤阴、动风、耗血为特征。可见于脑黄等急性温热病的后期。证候明显，病情危急，预后不佳。
热入血分 为营分证病邪不解传入血分而出现的病证，病变多在心、肝两经。证候：持续发热，躁扰不安， 口干而不渴；粘膜、舌、皮肤出血点明显，皮肤透露斑疹或见便血、鼻出血；倒卧于地，神志昏迷，四肢抽搐； 口色赤紫，无苔，脉象细数。证候分析：血热扰心，则狂躁；血分热极，迫血妄行，故出现出血病变；斑疹色深，血中热炽，故舌色赤紫；热邪伤阴耗血，故脉见细数；心主神而肝主风，心神受扰，故见神志昏迷，肝风内动，则四肢抽搐等。治则：凉血清热，解毒滋阴。方例：犀角地黄汤加减。
阴虚风动 温病末期热邪伤阴，肝肾阴虚， 真阴耗竭的病证。其病变以肝、肾为主。病畜多以死亡告终。证候：低热不退， 日轻夜重；四肢抽搐，常见游泳状动作，牙关紧闭，卧地不起，神志昏迷； 口干舌燥，口色赤紫，无苔，脉象微数，呼吸浅表，气息奄奄。证候分析：邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴，阴虚而生内热，故低热不退或日轻夜重， 口干舌燥，唇舌赤紫，无苔；脉微数。由于阴虚而引起风动，故见四肢抽搐，牙关紧闭。