血浆皮质醇测定blood plasma cortisol assay

皮质醇又称氢化可的松(hydrocortisone)，是由肾上腺皮质束状带和网状带分泌的一种主要的糖皮质激素。主要影响体内糖、蛋白质和脂肪代谢，并在水盐代谢和应激反应中发挥重要作用。血浆皮质醇以两种形式存在：
❶结合皮质醇，指皮质醇与血浆皮质醇结合球蛋白或白蛋白结合。
❷游离皮质醇，皮质醇分泌有明显的昼夜节律变化，以清晨6～8时最高，下午4～6时约为晨间的一半，晚上22时到凌晨2时最低。故在一定的时间内测定血浆皮质醇浓度才具有确定的临床意义。以往常利用测定血或尿中17羟皮质类固醇(17-OHCS)^*来反映肾上腺皮质的功能状态，由于方法繁琐，试剂要求高，干扰因素多，因而不能被实验室普遍接受。1974年我国建立了³H-皮质醇放免测定法，尔后又建立了¹²⁵I-皮质醇放免测定法，为临床和科研工作提供了可靠保证。其参考值血清138～635nmol/L(8Am～10Am);83～359nmol/L(4pm～6pm)。血浆皮质醇增高，见于Cushing综合征（皮质醇增多症），肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤，肾上腺外肿瘤(异位ACTH肿瘤)等疾病。血浆皮质醇浓度降低见于垂体功能低下，Addison病（慢性肾上腺皮质功能减退症）或长期使用肾上腺皮质激素等。