血清总胆汁酸测定serum total bile acid assay,TBA
胆汁酸(BA)主要由胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、脱氧胆酸(DCA)、石胆酸(LCA)及熊脱氧胆酸(UDCA)组成,是胆汁的主要成分,由胆固醇在肝脏合成,随胆汁排入肠道,经肠道细菌分解后由小肠重吸收,经门静脉入血回肝,再由肝细胞摄取,少量进入血液循环,90%~95%再分泌入胆汁,形成胆汁酸的肠肝循环。因此胆汁酸的测定可反映肝细胞的合成、摄取及排泌功能,并可反映胆道的排泄功能。肝脏损坏、小肠疾病和胆道梗阻时均可引起胆汁酸代谢紊乱。测定方法用化学法,其参考值为0~10μmol/L。血清TBA增高见于:
❶急性肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝病、肝硬化和肝癌等肝细胞损坏性疾病,尤其肝硬化时TBA阳性率明显高于其他生化指标。
❷胆石症、胆道肿瘤等肝内、外胆道梗阻性疾病。
❸门脉分流。