血细胞糖原过碘酸-雪夫反应glycogen of blood cell with periodic acid-Shipp reaction
原理:含有 1,2-乙二醇基的多糖经过碘酸氧化后产生醛基,此醛基进而与Shiff液作用,使无色品红变为红色的化合物,定位于胞浆之中, 红色的深浅与细胞内能反应的1,2-乙二醇基量成正比。结果判断:PAS阳性反应物质染成紫红色,定位于胞浆中,可为红色颗粒或团块状。粒系统细胞中原粒细胞多为阴性 ,早幼粒阶段开始呈阳性反应,其后各阶段逐步增强。中性分叶核粒细胞反应最强,可作为判断PAS染色成功与否的监测指标。单核细胞呈弱阳性反应,成熟巨核细胞及血小板均呈PAS阳性反应,淋巴细胞的20%左右其胞浆中含有糖原颗粒,其含量可按规定标准记分(略)。临床意义:
❶常用以鉴别淋巴系统增生的性质:凡恶性增生时(如恶性淋巴瘤、霍奇金病、慢性淋巴细胞性白血病以及急性淋巴细胞白血病)其淋巴系细胞的积分值增高,急性淋巴瘤时更为明显,常呈紫红色大小块状。传染性单核细胞增多症时,其淋巴细胞的糖原积分值轻度增高,而其它病毒感染时淋巴细胞积分值常在正常范围,故淋巴系统PAS反应有助于鉴别其它系良性或恶性增生。
❷可用以鉴别幼红细胞增生的性质:缺铁性贫血、溶血性贫血及巨幼细胞性贫血时PAS反应仅轻度增强,而红血病和红白血病时其幼红细胞的PAS反应明显增强,积分值常大于40。
❸可用以确认巨核细胞:发育较成熟的巨核细胞,PAS反应多呈强阳性,小巨核细胞亦常呈阳性反应。
❹PAS反应还有助于鉴别巨核细胞与Reed-Stern berg细胞:前者PAS反应呈强阳性反应,而后者一般为阴性或甚弱的阳性反应;有助于高雪细胞与尼曼-匹克细胞的鉴别:前者呈阳性反应,后者为阴性或很弱的阳性反应。