软骨粘液样纤维瘤chondromyxoid fibroma系发生在软骨的一种良性肿瘤。由形成软骨的结缔组织而致。临床表现:多在30岁以内发病,主要在近膝关节的长骨端发生、疼痛,可伴有病理性骨折。X线检查有助于诊断。治疗:刮除病变组织、植骨;有复发倾向,多次复发者亦可恶变。 软骨粘液样纤维瘤chondromyxoid fibroma系一种特殊分化的软骨源性良性骨肿瘤。其结构为软骨、纤维和粘液样组织。较少见,好发于10~30岁,以长管骨的干骺端尤其胫骨上端最多见。主要临床表现为局部疼痛和肿胀。X线片表现为长椭圆形偏心位多房性溶骨性破坏,其中有钙化点,边缘略硬化,无明显骨膜反应。刮除植骨术后有时复发,但恶性变者罕见。 软骨粘液样纤维瘤 软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤是一种特殊分化的软骨原性良性骨肿瘤,以软骨、纤维和粘液样组织为主要结构,曾被误认为是软骨瘤或粘液瘤,甚至软骨肉瘤,1948年Jaffe和Lichtenstein将之定名。病变为椭圆形、分叶、灰白色韧硬组织,截面呈分叶状,软骨样和粘液样组织交错。镜下有两种成分分隔: ❶粘液样成分较多,星状细胞散在浅蓝色基质内,但粘液染色阴性。在边缘区多种细胞密集,为圆形或梭形瘤细胞、多核巨细胞、吞噬细胞、单核白细胞和血管等,因此显示假分叶状。 ❷软骨区细胞核圆形,散在于透明样软骨基质内,可有钙化现象。 此肿瘤较少见,约占良性骨肿瘤的2%,性别无明显区别。10~30岁患者居多。好发于长骨干骺端,75%发生在下肢骨胳,以胫骨上段最常见,扁平骨和短骨者偶有报道。主要症状是局部疼痛和肿胀,呈长椭圆形偏心位溶骨性破坏,偶合并病理骨折。X线检查见在长骨干骺端有长椭圆形溶骨区,多房且有钙化点,边缘略硬化。皮层变薄且有膨胀。无明显骨膜反应。需同非骨化性纤维瘤、中心软骨瘤、纤维异样增殖症等鉴别。 治疗以手术为主,常用刮除植骨术。广泛浸润者,可行截除术及植骨。复发率在10~25%,恶变者罕见。 ☚ 成软骨细胞瘤 软骨肉瘤 ☛ 00008718 |