阴道镜检查

利用阴道镜将子宫颈阴道粘膜放大10—40倍，可以观察肉眼看不到的子宫颈表面较微小的病变。可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管以及早期的癌变，以便准确地选择可疑部位作活组织检查。目前多用双目镜，并附有照像装置。

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主要是观察宫颈病变，可将阴道部子宫颈放大10～40倍，每一视野直径约2cm，可观察到肉眼看不到的子宫颈表皮层较微小的变化，故能发现与癌有关的异型上皮、异型血管，以便更准确地选择可疑部位做活组织检查。是辅助诊断早期宫颈癌的一种方法。

阴道镜检查

阴道镜系内窥镜之一，将特制的阴道镜放入阴道内作妇科检查之用。目前用的阴道镜的放大倍数为10～40倍，可以观察阴道、宫颈，有时也可以观察外阴，主要用于发现子宫颈的可疑恶变区，以便在相应的部位作活组织检查，从而有助于提高活检的准确率。
检查前24小时内，不得做阴道检查，冲洗等操作。检查时患者取膀胱截石位，置窥阴器暴露宫颈，用生理盐水棉球轻擦宫颈，然后用阴道镜观察宫颈上的血管变化，再以3%醋酸涂擦宫颈，使组织肿胀，有利于观察清楚，最后涂碘液，确定病变范围，于可疑部位作活组织检查。
在阴道镜下的正常宫颈粘膜表现：
❶鳞状上皮区表面光滑，呈粉红色，毛细血管均匀分布。
❷柱状上皮区表面呈乳突状，涂3%醋酸后呈葡萄状结构。
❸转变区 （又称移行区）位于鳞状上皮与柱状上皮交界处。可见腺开口，宫颈腺体囊肿。或柱状上皮岛（葡萄岛）。
异常宫颈上皮的表现有：
❶镶嵌：边界清楚，呈白色而稍隆起的区域，有方形（竹筐形）血管分布，如鱼鳞或蜂窝状排列，重者可有血管畸形。
❸基底：边界清楚的点状血管区，表面光滑，周界稍低。
❸白色上皮：涂醋酸后发白，边界清楚、无血管。
❹角化病： 在涂醋酸前即可见的白色斑片区域，表面粗糙，稍隆起。
❺不典型血管： 与表面平行的横行血管，其粗细，走向，分枝均极不一致或呈螺旋、逗点等畸形。
如可疑浸润癌则表面水肿，有脑回样改变，猪油状突起，涂碘液不着色或着色极浅，涂醋酸呈玻璃样水肿。血管有明显畸形，阴道镜下所见到炎症性改变，表现为弥漫充血； 萎缩性改变表现为粘膜上皮薄，血管明显，易出血；宫颈真性糜烂时则上皮缺如，涂碘液不着色，涂醋酸无变化。