阵发性呼吸困难paroxysmal dyspnea

指突然发作的呼吸困难。由于这种呼吸困难多在夜间睡眠中发生，故又称“夜间阵发性呼吸困难”。是急性左心衰竭最重要而又典型的早期表现。其发生原因是急性肺淤血。其发生机制：
❶夜间睡眠时迷走神经张力增高，一方面使冠状动脉收缩，冠脉血流量减少，心肌缺血加重；另一方面使小支气管平滑肌收缩，肺泡通气减少，心肌缺氧加重。两者结果使心功能降低。
❷睡眠时取平卧位，一方面下半身静脉回心血量增多，故肺淤血加重；另一方面膈上抬，肺活量减少。
❸熟睡时呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝。当淤血程度加重，缺氧明显时，才刺激呼吸中枢做出应答反应。当迫使患者气喘而惊醒时，改变体位已不能迅速使肺淤血减轻。临床表现：患者常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，呼吸深快，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解，重者可发生心源性哮喘。