阿氏评分

新生儿死亡原因中，窒息占主要位置。常常因为窒息缺氧，使脑血管脆性和渗透性加大，最后血管破裂、出血，形成颅内出血。严重者难以挽救而死亡。重度窒息的新生儿随访后观察，12%有智力障碍；生后20分钟无自主呼吸的新生儿，将发生神经系统后遗症。新生儿窒息根据缺氧程度不同可分为两类，即轻度和重度窒息。轻度窒息也叫青紫窒息，由于血氧降低，二氧化碳浓度增高，新生儿皮肤呈青紫色。心跳规律，强而有力，对外界刺激有反应，肌肉张力好，喉头反射存在，刺激后呛咳，但如不及时治疗，继续缺氧，可转为重度窒息。重度窒息也叫苍白窒息，新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，心跳不规律，缓慢且弱，对外界刺激已无反应，肌张力消失，四肢瘫痪，喉头反射消失，如不及时治疗抢救，可致死亡。为评定新生儿出生情况，必须订出几项指标，以便客观评定。近年来多普遍采用新生儿出生情况五项10分制评分法，即阿氏评分，有助于统一评定新生儿窒息程度(表10.4-1)。

表10.4-1 阿氏评分表

体 征	出生后1分钟内评定			出生后 ___分钟评定	出生后__分钟评 定
	0分 1分 2分
心跳数	0	<100	>100
呼吸情况	无	慢、微弱 或不规则	哭声响亮 呼吸佳
肌张力	松驰	四肢屈曲	四肢活动
反射	无反应	面部有 些动作	反应好哭 咳或打喷嚏
皮肤颜色	青紫苍白	躯干发红 四肢青紫	全身红润
总分	分	分	分	分	分

根据五项体征，正常新生儿每项得2分，共得10分。低分数者，好转后再予续评，一般0分钟，10分钟，30分钟各评一次，不好者每半小时再评一次。总分在3分以下者，预后严重；4—7分预后较好，8分以上预后良好。

阿氏评分ashi pingfen

是判断新生儿出生时有无窒息的一种方法。该法在1953年由Apgar提出。阿氏评分包括：皮肤颜色、心跳、呼吸、肌张力以及对刺激的反应等五个方面。根据这五方面的表现分为0分、1分、2分，再将这五个方面的评分加在一起，满分为10分。一般是在生后1分钟、5分钟、10分钟时进行三次评分。根据阿氏评分，可将窒息程度划分为：
❶8～10分表示无窒息；
❷4～7分表示有轻度窒息；
❸0～3分表重度窒息。一般生后1分钟的评分表示窒息的诊断与程度，生后5分钟的评分作为判断预后的参考。每娩出一个婴儿都由医务人员立即进行评分，评分低者马上给以抢救复苏。