青春期保健
青春期儿童生长速度出现又一个高峰; 生殖系统开始发育并逐渐达到功能的成熟; 出现性格与社会心理发育方面新的变化; 面临独立于家庭、性心理适应、建立社交关系和专业学习或职业的选择等问题。故躯体与精神保健都有特殊内容。社会主义道德及法制教育尤为重要。
由于生长的加速和体力活动的增加,营养又成为此期保健的重要内容。鉴于生长速度有很大的个体差异,且与骨胳成熟及性征成熟程度密切相关,有人指出营养供应量宜以性征成熟程度而不以年龄为依据。
此期儿童也有预防贫血问题。男孩红细胞压积在性成熟中期以前常偏低,但并不表现贫血症状,补充铁剂也无效应。此现象可能与生长迅速、血容量增加有关。故诊断贫血的标准应随性发育水平的不同而不同。下列美国一诊断标准(白人)可供参考(红细胞压积第15百分位数以下):
| 性征成熟期 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
男 女 | 35.6 35.8 | 36.9 36.6 | 38.2 37.0 | 39.6 36.7 | 40.9 35.8 |
青春期疾病常与内分泌及加速度生长有关,如月经紊乱,痤疮,易疲倦,脊柱前凸、后凸或其他骨胳发育异常,肥胖症,营养不足或为避免肥胖而减少摄入所致的营养不良等。除骨胳发育异常需宣传预防方法外,其他情况以及正常范围内的性发育较早或较晚,和高身材、矮身材等应注意预防其对精神健康产生的影响(参见“小儿精神卫生”条,13页)。青春后期应注意预防结核病。
有些国家自杀是青春期死亡的主要原因之一,少年犯法行为、药瘾、性病、早孕等已成为多发病,均与社会文化及道德标准有关; 用单纯医学观点企图通过性知识教育及避孕方法指导难以达到预防目的。