青春期延迟

到了性发育年龄而并未出现性发育体征的状态。一般将女孩到了14岁乳房还不发育，或到了15岁还未出现骨骼生长加快；男孩到了14岁睾丸还如同儿童时期，或在16岁时还不出现骨骼增长加速，则可认为青春期延迟。造成青春期延迟的因素很多，有先天遗传的，也有后天的环境，营养、疾病等等。先天体质因素：家族往往也有生长及性发育延迟的历史。这种情况，身高发育及青春期开始，要比同龄儿童迟3—4年。垂体促性腺激素异常者，表现为身体矮胖、性器官发育不良。先天性甲状腺素缺乏者，表现为身体矮小，智力低下。先天性促性腺激素缺乏者，主要表现为性器官发育不良。后天与疾病有直接关系的是：血吸虫病，营养代谢障碍、脑炎、脑外伤、脑垂体的肿瘤等，均可导致青春期延迟，女性到了18岁，男性20岁，尚未出现性征即性腺性器官均未发育，可能为病理性性发育延迟，需去医院详细检查以求确诊，如下丘脑—垂体损伤、染色体疾病等，切忌乱求医或乱服药。

青春期延迟delayed puberty

指生长发育及性成熟期落后于正常成熟年龄。男性应于18～24岁，女性应于17～23岁达到发育成熟，患者身高稍为矮小，性发育及骨发育稍为延迟。男性可试用绒毛膜促性腺激素；女性可先用雌激素，继而作人工周期治疗。

青春期延迟

青春期延迟系指到达青春期年龄无性的发育，但延迟数年后，仍能出现正常的性发育。临床上以体质性因素最多见，此外，也见于某些全身性疾病和营养不良，如结核、糖尿病、小肠吸收不良综合征、支气管哮喘等。
体质性青春期延迟男多于女，往往有家族史，一般出生时身高体重正常，但至入学年龄时，身材常较同学矮小，其骨龄也常较同年龄正常儿童晚2～4岁。
内分泌检查包括血浆黄体生成激素(LH)和卵泡成熟激素(FSH)及男性24小时尿17-酮类固醇或睾酮排量，女性尿雌激素排量，按实际年龄均偏低，但按骨龄而言则正常，在用黄体生成激素释放激素(LHRH)兴奋后，LH及FSH均可见明显升高，甲状腺功能及肾上腺皮质功能检查均正常，此点可有别于垂体性侏儒症。
青春期延迟者往往至实际年龄16～17岁以后，男性最晚可到20岁，女性可到18岁，才开始出现性发育，如超过上述年龄则表示性发育不全可能性大。(见“性发育不全”条)
凡到青春期年龄而无性发育者，需进行检查以明确原因，如有全身慢性疾病或营养不良等，则应予积极治疗，在排除上述情况后需进一步与性发育不全症作鉴别。
经过有关检查提示为体质性青春期延迟时则可先行随访，定期复查，不宜过早应用性激素以免抑制下丘脑-垂体功能，待达16岁后仍无性发育，则男性可试用人绒毛膜促性激素(HCG)，肌注1,000～2,000u，每周3次，连续12周后停药。观察12周： 如
❶仍继续向性成熟发展，则不必再治疗；
❷保持原状，不再进步，数月后并有退步趋向时，宜再如前治疗； 确属青春期延迟者。一般所需不超过3～4个疗程；
❸明显退步，则以性发育不全的可能性较大。