面神经功能分区分级系统dividing and grading system of facial nerve function

Burres等1986年提出对该分级系统要求观察者对面部各独立功能区打分，再求其和。最后得分是从0～4(其间分3级或5级)，或者是以正常功能为基数的一个百分比。研究者可以比例的不同来显示面部各区域功能。其中，Adour系统(表1)是一个突出重点的分区分级系统。它通过测量面神经的三个主要功能区(前额、眼和口)而得出其百分比，通过特殊测量并与对侧比较得出结果，每个值按25%增加。该系统各区重点不同，所占百分比也不同，前额20%，眼及口各为40%。每个区以0～4代表功能的0%～100%，那么在前额最高得分为2，眼及口则为4。继发损害则各区按0%～100%分别打分。最后得分用面瘫恢复概貌(FPRP,facial paralysis recovery profil)和面瘫恢复指数(FPEI)表示，则FPRP在0～10范围内，对于FPRI来讲，需将复杂测量中的负值点从FPRP中去除。

表1　Adour and Swanson系统

Smith系统(表2)则简单地将评价分静态、皱上额及眼和口四部分，每部分以0表示无功能，4表示功能正常，每部分值之和用4除则为其得分，然后再求其功能百分比，每个区也可换算为功能百分比。

表2　Smith系统

1976年Yanagihara在第三次国际面神经外科专题研讨会上报道了无侧重点的10区分级系统(表3)。各区以0表示无功能，2表示部分功能，4表示功能正常来打分(如用五级标准则插入1、3分值)，再将10区得分之和作最后得分，开始他未考虑继发损害，后来为了完善该评价系统，附加了连带运动、挛缩、痉挛3种异常运动，以-～+++表示其程度。

表3　Yanagihara系统

在第五次国际面神经外科专题研讨会上，许多学者对于以上评价方法做了讨论，并且推荐了House-Brackmann(H-B)评价系统(表4)。该系统亦被美国耳鼻喉头颈外科学会推荐采用，并与Burres的线性测量指数系统被广泛采用。

表4　House-Brackmann(H-B)评价系统