食管憩室的内镜诊断endoscopic diagnosis of esophageal diverticulum

食管憩室可发生在食管的任何部位。按其发生部位分为三类：发生在食管上段者称为颈食管憩室(即zenker's憩室)，中段的为胸食管憩室，下段的称膈上憩室。如按发生机制又可分内压性、牵拉性和混合性三类。内压性憩室常见于颈食管憩室和膈上憩室，牵拉性憩室多见于胸食管憩室。内镜检查则主要是观察憩室有无继发性炎症及恶变。内镜下表现为：憩室开口如一暗洞，与食管腔之间常有一隆起的间隔，憩室口周围肌张力增加，蠕动减弱，甚至消失。憩室口较小时易被漏诊，开口大而平者，易被误认为是食管腔。在检查中充气后，病人不断咳嗽，或在憩室口有气泡冒出，是食管憩室与支气管瘘存在的征象。