𤸔疮

发于皮肤的岩证， 称为𤸔疮。见于《仁斋直指附遗方论》，谓：“𤸔疮上高下深，纍垂鼓眼，其中带青头，上各露一舌，毒孔透里。”又称恶疮、翻花疮。多为肝气郁结，肝虚血燥，风毒燥热之邪外袭，致使气结不宣，血滞不散，夹痰结肿，郁久则化热化火，溃败肌肤，浸淫不休，胬肉翻花而成。初起在皮肤表浅部位见有疣状突起，如饭粒)，之状，渐大而有根，疮呈暗红色，时有脉络暴露。中心质硬而皲裂，进而溃败肌肤，浸淫不休，继续增长，结节隆凸，如菜花、石榴状，或结节融合成盘形斑块，高低不平，质硬而坚，一般无甚痛楚。破损则流鲜血，溃破或染毒则秽臭难闻。亦可深侵肌骨，固着不易活动，越溃越坚，病程缠绵难愈，日久则气血耗损而出现败证。
本病辨证施治于临床上常分为：
❶肝气郁结： 证见初起疮形结聚隆凸，坚硬而肿者，伴有胸闷胁疼，脉弦、苔白。治宜舒肝解郁、软坚散结，用柴胡清肝汤加减。
❷毒邪化火： 证见𤸔疮溃烂，肌肤浸淫不休，胬肉翻花，败脓腐臭，脉数、苔黄。治宜清热解毒、行瘀消肿，选用黄连解毒汤、五味消毒饮加白花蛇舌草、半枝莲，可配服犀黄丸。
❸气血两虚：日久，耗伤气血，身体日渐羸瘦寒者。治宜滋肝补血、益气培元为主，选用归脾汤、救顽汤加减。外治，活蟾蜍皮外敷，亦可用藤黄膏或乌梅煅灰合藏青果粉外敷。