反常栓塞
指静脉形成的血栓栓子脱落后，从右向左分流处进入体循环而引起的栓塞。 本病于1877年由Connein首先描述。主要病因是深静脉血栓形成，尤其青紫型先天性心脏病，反常栓塞的可能性极大。发病机理是由于右心与左心之间存在异常通道，当右心压力高于左心时，静脉形成的血栓脱落后便可从分流处进入左心，然后随体循环栓塞到身体的任何一个部位，同时引起相应的临床症状和体征。 诊断依据为：
❶ 静脉血栓形成；
❷ 大小循环之间存在异常通道；
❸ 体循环栓塞的证据；
❹ 在心动周期中某一时相的压力阶差促进自右向左的分流。近年来由于超声心动图的应用，为确诊本病创造了条件。治疗可抗凝、溶栓及下腔静脉阻断术等。对先天性心内缺损及早作修补术可防止本病的发生。 |