咳血方

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【方源】：

《丹溪心法》卷二。

【异名】：

肺血丸(《医林纂要》卷四)。

【组成】：

青黛 瓜蒌仁 诃子 海粉 山栀

【用法】：

上为末，以炼蜜同姜汁为丸。噙化。

【功用】：

《古今名方》：清热化痰，敛肺止咳。

【主治】：

❶ 《丹溪心法》：咳血。
❷ 《古今名方》：肺热咳嗽，痰中带血，咯痰不爽，心烦口渴，颊赤便秘，舌苔黄，脉弦数。

【加减】：

咳甚者，加杏仁(去皮尖)，后以八物汤加减调理。

【方论选录】：

❶ 《医方考》：肺者，至清之脏，纤芥不容，有气有火则咳，有痰有血则嗽。

青黛、山栀所以降火，瓜蒌、海粉所以行痰，诃子所以敛肺。然而无治血之药者，火去而血自止也。
❷ 《医方集解》：此手太阴药也。肝者，将军之官。

肝火上逆，能烁心肺，故咳嗽痰血也。青黛泻肝而理血，散五脏郁火；栀子凉心而清肺，使邪热下行，二者所以治火。

栝楼润燥滑痰，为治嗽要药；海石软坚止嗽，清水之上源，二者降火而兼行痰。加诃子者，以能敛肺而定痰喘也。

❸ 《医林纂要》：诃子肉苦酸涩，生用敛肺清金，降逆止咳；栀子苦酸，炒黑用，抑妄行之相火，决三焦之水道，敛肺宁心，降逆气，止妄血；海石咸涩，补心敛肺，清金降火，渗湿消痰；瓜萎仁甘苦而能润，轻虚上浮，宁心润肺，泄逆清火，除痰去垢，开豁膻中之清气，亦治咳要药。

青黛辛咸，此补肝而泻肺，然辛行肝气，使肝木自畅，则相火不至灼金；咸散肝血，则血各循经，而不至逆涌于上，且能解毒热。

蜜亦润肺，能补清高之气。
❹ 《医方论》：咳嗽痰血，固属君相之火犯肺。

此方但清火而不治血，乃去所扰则自安之义。然业经失血，则肺已大伤，岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药，始为得之。

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【备考】：

《医学纲目》本方用量为各等分。