奔马律
由第1、2心音及附加心音共同组成的节律,犹如奔驰的马蹄声,称为奔马律。 根据附加心音出现的时间不同,奔马律分为: ❶ 舒张期奔马律(diastolic gallop rhythm),亦称第3心音奔马律(gallop rhythm of thrid sound),又称室性奔马律(ventricular gallop rhythm)或称急性充盈期奔马律(gallop rhythm of acute filling phase); ❷ 收缩期前奔马律(presystolic gallop rhythm)亦称第4心音奔马律(gallop rhythm of fourth sound)或房性奔马律或舒张晚期奔马律(late diastolic gallop rhythm); ❸ 重叠型奔马律(summation gal-lop rhythm),亦称舒张中期奔马律(middia-stolic gallop rhythm)。室性奔马律一般认为是由于舒张早期心房血液快速注入心室,心肌处于衰竭状态,张力很差时,造成心室壁振动所产生的声音。 房性奔马律则认为是由于左心室顺应性降低左心室舒张末期压增高,心房收缩增强所致。重叠型奔马律则因心率相当快使房性奔马律和室性奔马律互相重叠所致。 临床上见于各种原因所致的心力衰竭伴窦性心动过速时,如冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病等。 |