室性反复搏动
起源于心室异位律点的冲动在激动心室之后，经室房传导途径逆传到心房使其激动，并下传再次激动心室的现象。 第2次的心室激动被称为心室回波(ventricular echo)。室性反复搏动较少见，可继发于室性现为：
❶ QRS－P′(逆行性)－QRS序列，第1个QRS波为室性异位节律，第2个QRS波多为室上性，并可伴室内差异性传导。呈QRS－P′(逆行性)－QRS序列时，称为完全性室性反复搏动(complete ventricular reciprocal beat)。 当存在室房逆传阻滞或干扰时，可无逆行性P′波。 呈QRSQRS序列，称为不完全性室性反复搏动(incomplete ventricular reciprocal bea t)；
❷ RP′时间较长；
❸ 有时室性异位节律的冲动可未逆传心房即下传，产生隐匿性房室传导而未能下传心室，称隐匿性室性反复搏动(concealed ventricular reciprocal beat)，心电图表现为室性异位QRS波之后无逆行性P′波和心室回波(QRS波)，类似Ⅱ度房室传导阻滞。连续3个或3个以上的室性反复搏动，称为室性反复性心动过速(ventricular reciprocal tachycardia)，其本质是室性早搏诱发的房室结内折返性或房室旁路折返性心动过速，偶尔是伴有1∶1逆传的室性心动过速。 临床意义及处理参见房室结内折返性心动过速、房室旁路折返性心动过速、室性心动过速等。 |