寒疟

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病证名。

疟疾之一。出《素问·疟论篇》：“夫寒者阴气也。风者阳气也。

先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。

病以时作，名曰寒疟。”
❶ 指寒邪内伏，秋凉而发者。《证治汇补·疟疾章》：“纳凉之风寒，淋浴之水寒，先伏于腠中，因秋风凉肃而发。其症腰背头项疼痛，先寒后热，治当大汗。

”方用柴胡桂枝干姜汤，或宜羌活、紫苏、桂枝、柴胡、草果、厚朴等。见疟疾条。
❷ 指先感受暑热之气，复感寒邪外束而发者。《证因脉治·外感疟疾》：“寒疟之症，《内经》云，先寒后热，腰背头项痛，脊膂强，呵欠呻吟，始则寒极而战动，终则大热而汗解，发在午前者，此太阳经疟；若目痛鼻干，寒慄鼓颔，略寒即热，发在午后者，此阳明经疟。以上二条，乃《内经》寒邪伤营，名寒疟之症也。寒疟之因，夏伤暑热之气，入于皮肤之内，肠胃之外，营气所含之处，又值早晚寒冷之邪，外束暑热，至日中阳旺之时，发泄不出，后感寒邪近表，是以先寒，先感暑热在里，是以后热，此先寒后热之症作矣。”寒疟之治法，以三经论治，则邪在太阳者，桂枝羌活汤；在阳明者，桂枝葛根汤；在少阳者，桂枝柴胡汤；三经俱见症者，三方互用。若因寒邪内伏，秋凉而发者，则治宜和解少阳，温化达邪。

如寒疟但寒不热，倦怠嗜卧，胸痞泛恶，乃太阴阳气衰微，痰湿留恶。用附子理中汤合蜀漆散以温运脾阳，截疟化痰。疟疾之偏寒者，常夹食积痰湿，而见脘胀胸闷，苔腻，脉滑，可选用常山草果饮以加强化痰消食，燥湿截疟的作用。见疟疾条。