左前分支传导阻滞

---

左束支的左前分支发生的传导阻滞。

此时传人左束支主干的冲动仅沿左后分支继续下传，使室间隔后下方及膈面心肌首先除极，产生的初始向量(一般不超过20毫秒)为向下偏右前。随后右心室、左心室下壁及心尖部同时除极，造成的综合向量指向左下方。最后绕道通过浦肯野纤维网的吻合支逆行向左前分支分布的左心室前侧壁，形成指向左上后方最大向量。投影在心电图上出现典型的左前分支阻滞的图形，表现为❶ 电轴左偏－45°～－90°，RaVL＞R_Ⅰ，SⅢ＞SⅡ；
❷ Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型；
❸ QRS波群时限多≤0．10秒；
❹ V₅或V₆导联S波较深；
❺ aVL导联中室壁激动时间≥0．05秒。应与直背综合征、下壁心肌梗塞、预激综合征等引起的电轴左偏相鉴别。左前分支传导阻滞较为多见，这可能是由于左前分支比较细小，且由一条冠状动脉供血，因而易被损伤的缘故。其虽然可见于正常人，但更多发于器质性心脏病者，以冠心病、心肌病、高血压心脏病多见。左前分支传导阻滞本身无治疗方法，主要针对病因治疗。