左室型室性心搏

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室性心搏的定位诊断。

指室性起搏点的部位在左心室。心电图表现为Ⅰ、V₅、V₆(有时aVL)导联的QRS波群以向下波(QS波或S波)为主，V₁(V₂)中QRS波群以向上波为主。

左室型室性心搏与左束支型室性心搏的鉴别点是：左室型在V₁导联呈qR型或R型，而左束支型室性心搏呈rsR′型，且QRS时间延长不如前者明显。左室型室性心搏的起搏点在左心室壁的心肌中，所发出的激动传导方向由左向右，即QRS环的主要向量指向右方或右前方，投影在V₁和V₂等右组导联的正电段，形成以R波为主的QRS波群。投影在V₅(V₆)和Ⅰ(有时aVL)等左组导联的负电段，形成以QS波或S波为主的QRS波群。又由于激动并非在心脏传导系统中传导，而是在心室肌中传导，这种异常的传导途径也使其QRS波群宽大畸形。