左束支传导阻滞合并左心室肥厚
大部分左束支传导阻滞合并左心室肥厚,但从左束支传导阻滞的图形中来确定有无左心室肥厚却很困难。 因左束支传导阻滞本身可使QRS波群电压增高,也可使左侧心前导联的电压降低而掩盖左心室肥厚的图形。下列两点可供诊断时参考:(1)左束支传导阻滞呈间歇性或交替性发作时,恢复正常的QRS波群呈现左心室肥厚的心电图改变;(2)左束支传导阻滞时,SⅢ>1.5mV,Sv1>3.0mV,RV5>2.5mV。诊断左束支传导阻滞合并左心室肥厚时,应尽量多地参考其他临床资料综合考虑。也有作者认为,如已有左束支传导阻滞,便不再添加左心室肥厚的诊断。 |