急性胆囊胆管炎

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主要病因为胆汁滞留与细菌感染。

病理变化初期为黏膜充血，水肿，继而波及胆囊或胆管壁各层，管壁增厚，表面有纤维蛋白性渗出物。严重病例，囊壁有化脓灶。

临床以腹痛、高热寒战为主要症状，偶有黄疸，可伴有恶心、呕吐。体检：右上腹有明显压痛及肌紧张。

末梢血象白细胞数增高，中性白细胞数增多，可有核左移及中毒颗粒。超声波检查有助于诊断。

治疗可采用非手术疗法，包括解痉、镇痛、抗感染。对于有严重并发症如胆汁性腹膜炎、中毒性休克及肝脓肿、胆囊坏死穿孔者应尽早手术。