经皮穿刺冠状动脉腔内成形术
是一种冠状动脉狭窄的非开胸治疗方法。 1977年由Grüntyzg首创。其方法是经皮穿刺股动脉,依次将特制的导引钢丝、导引导管、带气囊的扩张导管插入有狭窄的冠状动脉。气囊导管嵌入狭窄处,尔后将气囊充盈,逐步加压到4~10个气压。通过高压作用,粥样硬化斑块被挤入血管壁、动脉内膜裂开、分割、中层受到伸张,从而使狭窄的冠状动脉扩张。其适应症为: ❶ 临床有心绞痛症状,发作较频繁,或用药疗效欠佳; ❷ 冠状动脉造影显示单支血管病变; ❸ 病变位于血管近端,长度小于1cm,呈孤立性、向心性不完全性狭窄; ❹ 不伴有钙化、左心功能正常者; ❺ 年龄小于65岁者。其并发症主要为急性心肌梗塞、冠状动脉破裂。 故需有紧急冠状动脉旁路移植术条件。存在问题是术后再狭窄率较高。 |