美沙酮

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【别名】：美散痛，非那酮，阿米酮

【作用用途】：

为阿片受体激动药，止痛效果好，与吗啡相当或略强，起效较慢，口服吸收好，效力与注射相仿，5～30min产生镇痛作用，4h达血药高峰，可维持4～6h，消除较为缓慢，半衰期7．6h。用于创伤、癌症剧痛、术后镇痛等。

【剂型用法】：

❶ 片剂：2．5mg／片、10mg／片。小儿每日0．7mg／kg，分4～6次服，或每次0．1～0．2mg／kg。成人5～10mg／次，3次／d；极量10mg／次，20mg／d。
❷ 注射剂：5mg／支(1mL)、7．5mg／支(1mL)。小儿每次0．05～0．2mg／kg皮下注射或肌内注射；成人2．5～5mg／次，皮下注射或三角肌内注射，极量10mg／次，20mg／d。

【不良反应】：

副作用轻，可有头痛、眩晕、嗜睡、恶心、出汗，有缩瞳、兴奋平滑肌致便秘、胆道痉挛等作用；用量过大可致失明、下肢瘫痪，久用也可成瘾，应予警惕。

【注意事项】：

❶ 利福平可改善本品在体内分布，加速代谢降低止痛效力；巴比妥类有加强本品作用，合用时宜减量。
❷ 静脉注射可致直立性低血压和呼吸抑制，故不宜静脉用药。
❸ 产前、婴幼儿及中枢性呼吸衰竭者禁用。