肝素钠

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【别名】 肝素，Heparin，Calciparine，Hepathrom，Lipohepin，Panheprin。

【作用与用途】 本品可激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，从而发挥抗凝血作用，在体内外均能延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间，可影响凝血过程的许多环节，另外可激活和释放脂蛋白酶，在体内亦有降血脂作用。口服不吸收。用于防治血栓和栓塞，如心肌梗塞、肺心病、血栓性静脉炎、脑血管及术后血栓形成等，(对已形成的血栓无溶解作用)；各种原因如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的弥漫性血管内凝血；早期应用可预防纤维蛋白和凝血因子的耗竭；体外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。

【剂量与用法】 静滴：5000U～10000U／次，以5%～10%葡萄糖或生理盐水100ml稀释，速度20～30滴／分，30～60分钟内滴完，需要时每隔4～6小时重复滴注1次，总量可达25000U／小时。亦可每日10000U～20000U，加于1000ml5%葡萄糖溶液或0．9%氯化钠中静滴，速度20滴／分，用以维持恒定血药浓度。用于体外循环时375U／kg，体外循环超过1小时者，每kg体重加125U。深部肌注或皮下注射：1000U～12500U，8～12小时／次；小儿每次50U～60U／kg，必要时可加倍。

【注意事项】
❶ 本品过量可致自发性出血。
❷ 过敏反应，如急性鼻炎、哮喘、瘙痒、荨麻疹、结膜炎、发热，心前区紧迫感及血管痉挛性反应，偶有过敏性休克。长期使用可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。静注可能发生急性可逆性血小板减少，导致紫癜、瘀斑及血尿，偶致心律失常；可能会有局部刺痛和局部血肿。
❸ 对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、黄疸、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆性流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用，孕妇慎用。
❹ 为了防止过量，滴完后应测凝血时间(试管法)，凝血时间控制在25～30分钟为宜；过量引起严重出血时，可静注鱼精蛋白解救，每次剂量不超过50mg，10分钟内注完。

【剂型与规格】 注射液：1000U(2ml)／支，5000U(2ml)／支，12500U(2ml)／支。