胰岛素释放试验

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检测胰岛β－细胞有无功能障碍的一种试验方法。

正常人摄入葡萄糖后，可激发胰岛β－细胞释放胰岛素，以使葡萄糖迅速转化为糖原，从而降低血糖水平。当某些疾病影响到胰岛β－细胞功能时，则胰岛素的释放会受到不同程度的影响。

具体方法是令患者晨起空腹口服75g葡萄糖(溶于约300ml水中，一次服下)。在服前和服后的30、60、120和180分钟抽取静脉血，然后用放射免疫分析法测定各次时间的胰岛素水平。

以时间为横座标，胰岛素浓度为纵座标，即可绘制出胰岛素释放曲线(insulin releasing curve)。根据曲线的形态和参数可判断出胰岛β－细胞分泌胰岛素的情况。正常的曲线形态应是空腹时胰岛素水平正常，口服葡萄糖后，胰岛素水平迅速上升，在半小时后升至最高，然后迅速下降，在3小时基本恢复正常水平。胰岛素释放曲线异常一般可分为3型：
❶ 胰岛素分泌减少型，表现为空腹胰岛素水平低于正常，口服葡萄糖后胰岛素水平不能被刺激而始终处于较低水平，表明胰岛β－细胞几无分泌胰岛素的功能，见于胰岛素依赖型糖尿病；
❷ 胰岛素分泌增高型，表现为空腹胰岛素水平正常或高于正常，口服葡萄糖以后，胰岛素升高迟缓，峰值后延至2小时左右出现并高于正常数值范围，3小时后不能恢复到正常水平，仍处于较高水平，此型多见于有胰岛素拮抗的患者，表明胰岛素相对不足，见于成年肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病，部分高血压和高甘油三酯血症的冠心病患者；
❸ 胰岛素释放障碍型，空腹时胰岛素水平稍低，口服葡萄糖后，胰岛素水平升高较慢，各时相的参数均低于正常，一般见于成年消瘦型的糖尿病患者。

胰岛素释放试验对于确定糖尿病的类型，诊断胰岛素瘤，了解胰岛β－细胞的分泌功能，探讨冠心病和高血压病的发病机理，均有一定的意义和价值。