色甘酸钠
【别名】：色甘酸二钠，咳乐钠，咽泰 【作用用途】： 机制尚不明确，本品抑制肺组织肥大细胞中磷酸二酯酶的活性，使cAMP水平增高，减少钙离子向细胞内转运而稳定肥大细胞膜，抑制其裂解和脱颗粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘，故在抗原攻击前给药，可预防速发型和迟发型过敏性哮喘；其平喘作用可能与抑制非特异性支气管高反应性，抑制由于兴奋刺激感受器而引起的神经反射导致的支气管痉挛，抑制血小板活化因子引起的支气管痉挛等有关。干粉喷雾吸入时，80%以上沉著于口腔和咽部，吸入后10～20min即达峰浓度(正常14～91ng／mL，哮喘患者1～36ng／mL)，半衰期1～1．5h，经胆汁和尿排泄(各50%左右)。用于预防各型哮喘发作：
❶ 对外源性(吸入性)哮喘疗效显著，尤其是已知抗原的青少年患者疗效更佳；
❷ 对内源性(感染性)和慢性哮喘有一定疗效，半数患者的症状改善或完全控制；
❸ 对激素依赖性哮喘可减少激素用量或完全停用。还可用于过敏性鼻炎、季节性花粉症、过敏性湿疹、溃疡性结肠炎及某些皮肤瘙痒症。 【剂型用法】： ❶ 粉雾剂：20mg／粒。20～40mg／次，干粉吸入，4次／d，最大量为160mg／d。
❷ 气雾剂：700mg／瓶。2～4mg／次，气雾吸入，4次／d，最大量为32mg／d。
❸ 软膏：5%～10%。外用于过敏性湿疹、皮肤瘙痒症等。
❹ 滴眼剂：2%。2滴／次，滴眼，每日数次。 【不良反应】： 少数因吸入干粉刺激出现口干、咽喉干痒、呛咳，胸部紧迫感，甚至支气管痉挛诱发哮喘，同时吸入异丙肾上腺素则可避免。 【注意事项】： ❶ 一般应于接触抗原前1周给药，运动性哮喘于运动前15min给药。
❷ 原用肾上腺皮质激素或其他平喘药治疗者，用本品后仍需继续用原药至少1周或症状明显改善后才能逐渐减量或停用原药。
❸ 获明显疗效后可减少给药次数，停药需逐渐减量再停，突然停药可致哮喘复发。
❹ 与异丙肾上腺素合用提高疗效。
❺ 本品有吸湿性，应遮光保存。
❻ 肝、肾功能不全、孕妇、哺乳妇女慎用。 |