芬太尼
【作用用途】： 为阿片受体激动药，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用为吗啡的80倍，作用快，持续时间短，副作用比吗啡小，静脉注射后1miin起效，4min达高峰，持续17～30min，主要在肝内代谢。用于各种疼痛及外科手术及术后镇痛及谵妄，与麻醉药合用作为麻醉辅助用药，与氟哌啶配伍成“安定镇痛药”用于大面积换药及小手术。 【剂型用法】： 注射剂：0．1mg／支(1mL)。
❶ 镇痛：小儿每次1～2μg／kg肌内注射，成人0．05～0．1mg／次肌内注射，必要时1～2h后重复。
❷ 麻醉：成人术前30～60min肌内注射0．05～0．1mg；诱导麻醉0．05～0．1mg静脉注射，间隔2～3min重复直达要求。危重病、老年、儿童减半量，患者苏醒时静脉注射或肌内注射0．025～0．05mg维持。 【不良反应】： 个别出现恶心呕吐、视觉模糊、发痒、欣快感，静脉注射时可引起胸壁肌肉强直(需用肌肉松弛药对抗)。 【注意事项】： ❶ 与中枢抑制药巴比妥类、安定药、麻醉药同用有加强作用，需减量1／4～1／3，也不宜与单胺氧化酶抑制药合用。
❷ 2岁以下小儿禁用；因有微弱抗胆碱作用，故心律失常者慎用；孕妇、支气管哮喘、呼吸抑制、昏迷、重症肌无力和对本品特别敏感的患者禁用。
❸ 静脉注射太快可抑制呼吸，因此应尽量避免静脉注射。 |