蛛网膜下腔出血

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软脑膜血管或蛛网膜下腔内的血管破裂，而使血液流入蛛网膜下腔所致的疾病。原发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性动脉瘤，其次为高血压、动脉粥样硬化引起的动脉破裂及脑动脉血管畸形。患者突然感到头痛、恶心、呕吐，伴有背痛、腿痛、烦躁不安、紧闭双目、怕光、怕声音、少语，拒搬动和检查。可有谵妄、惊厥，严重者很快陷入昏迷。检查时有颈项强直等明显的脑膜刺激征象。本病有15%的病人于24小时内死亡。有的无前驱症状而迅速陷入昏迷直至死亡。本病仅有少数可查到猝死的诱因，常见的诱因是头部受碰撞打击，跌跤，情绪激动等。多数发生在正常活动情况下，甚至完全安静状态，如休息时或睡眠中。尸体解剖可见：脑表面及脑底的蛛网膜下腔及脑沟内有血液，并有凝血块。