蠲痹汤

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【方源】：

《杨氏家藏方》卷四。

【组成】：

当归(去土，酒浸一宿) 羌活(去芦头) 姜黄 黄耆(蜜炙) 白芍药 防风(去芦头)各一两半 甘草半两(炙)

【用法】：

上咀。每服半两，水二盏，加生姜五片，同煎至一盏，去滓温服，不拘时候。

【主治】：

❶ 《杨氏家藏方》：风湿相搏，身体烦疼，项臂痛重，举动艰难，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脉无力。
❷ 《增补内经拾遗》引《简易方》：风痹。风伤卫气，皮肤麻痹不仁。

【方论选录】：

❶ 《医方考》：《内经》曰：荣气虚则不仁，卫气虚则不用，故用黄耆以实表气。然黄耆与防风相畏，用之者何?洁古云：黄耆得防风而功愈速，故并用之，欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪，得当归不至燥血；姜能攻痹血，得赤芍足以和肝；复用甘草调之，取其味平也。若湿气著于肌肉，则营卫之气不荣，令人痹而不仁，即为肉痿。肉痿即肉痹耳。是方也，防风、羌活，风药也，用之所以胜湿；《经》曰：营血虚则不仁，故用当归以养营；又曰：卫气虚则不用，故用黄耆以益卫，用夫赤芍、姜黄者，活其湿伤之血也；用夫甘草者，益其湿伤之气也。
❷ 《医方集解》：此足太阳厥阴药，辛能散寒，风能胜湿，防风、羌活除湿而疏风，气通则血活，血活则风散；黄耆、炙草补气而实卫，黄耆畏防风，合用而其功益大；当归、赤芍活血而和营，姜黄理血中之气，能入手足而祛寒湿也。
❸ 《古方选注》：蠲痹汤为治痹祖方，黄耆实卫，防风祛风，当归和营，羌活散寒，赤芍通脉络之痹，片子姜黄通经隧之痹，甘草和药性，姜枣和营卫。其义从营虚则不仁，卫虚则不用立法，岂非痹属内外因也乎?❹ 《成方便读》：此方用黄耆益卫气，而以防风、羌活之善走者辅之，使之补而不滞，行而不泄，且两功并建，相得益彰。归、芍和营血，而以片子姜黄之走血行气、能除寒而燥湿者佐之，然后三气之邪自无留著之处。甘草和诸药而缓中补虚，姜、枣通营卫而生津达腠。故此方之治痹非关肝肾虚，筋骨为病者服之，效如桴鼓。立方之意，真所谓尽美耳。

【备考】：

本方改为丸剂，名“蠲痹丸”(见《饲鹤亭集方》)。