血管紧张力增强性心肌缺血
由冠状动脉紧张力增加造成的动力性狭窄所引起的心肌缺血，统称为血管紧张力增强性心肌缺血。 其原因主要是：
❶ 心外膜大的冠状动脉发生严重的节段性收缩并导致血管完全闭塞；
❷ 比较脆弱的中等冠状动脉发生广泛性血管收缩；
❸ 冠状血管分支及乳头肌血管床的小动脉的收缩；
❹ 可能是微血管病变引起冠状动脉阻力增强。确切的发病机理尚未完全阐明，一般认为与自主神经，特别副交感神经的兴奋性增强有密切关系，血管内皮细胞、血小板及其他血管活性物质等亦参与作用。血管紧张力增强性心肌缺血主要表现为自发性心绞痛，并容易在夜间至凌晨这一时间段内的静息状态下发生；心电图表现为S－T段抬高而不是降低。 给于亚硝酸盐、β－受体阻断剂或钙拮抗剂有效。 |