七、脑膜瘤良性、不典型及恶性的鉴别诊断

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关于脑膜瘤良恶性的判定尚无统一标准，常用的标准是：①浸润脑组织；②分裂象增多；③肿瘤细胞核的大小及形态多形；④微灶性坏死；⑤核仁明显；⑥转移。申明识等认为，明确诊断恶性脑膜瘤的可靠标准是瘤细胞的核分裂象，灶状坏死和浸润脑组织，分裂象在3个／10HPF以上有意义(临床与实验病理学杂志，1995；11：306)。而细胞密集，核浆比例异常，核仁明显，细胞形态多形等只能是辅助诊断标准。

据WHO(1993)脑膜瘤分类中的定义与注释，不典型脑膜瘤的病理形态学特征包括：①核分裂象易见；②细胞密度较高；③核／浆增大；④核仁显着；⑤非间断的、缺乏组织构型或呈平铺状生长；⑥灶性坏死或较多的单细胞死亡。